CRISPRem upravená prasečí ledvina byla poprvé transplantována do živého člověka

Jako první na světě lékaři z Massachusetts General Hospital (MGH) úspěšně transplantovali geneticky modifikovanou prasečí ledvinu živému lidskému příjemci. Pacient, 62letý Richard „Rick“ Slayman, žil v konečném stádiu onemocnění ledvin a spoléhal na dialýzu, aby přežil poté, co dříve transplantovaná lidská ledvina začala selhávat.

Lékařský tým ocenil Slaymanovu odvahu tváří v tvář tomuto experimentálnímu postupu. „Skutečným hrdinou je dnes pacient, pan Slayman, protože úspěch tohoto průkopnického chirurgického zákroku, který byl kdysi považován za nepředstavitelný, by nebyl možný bez jeho odvahy a ochoty vydat se na cestu do neprobádané lékařské oblasti,“ řekl Dr Joren C. Madsen, ředitel transplantačního centra MGH, v prohlášení.

Tato cesta ke xenotransplantaci – odbornému termínu pro transplantaci živočišných tkání lidem – byla vskutku podivná a klikatá. Bizarní experimenty, jako byly ty ruského vědce, který vložil plátky šimpanzových varlat do „významného počtu“ mužů, položily základy toho, kde jsme dnes.

Díky sofistikované technologii úpravy genů lze nyní orgány a tkáně upravit tak, aby byly přijatelnější pro lidský imunitní systém, čímž se sníží šance na odmítnutí. Studie důkazu konceptu u primátů prokázaly, že transplantace ze zvířete na člověka nemusí být vždy odsouvána do sci-fi, a v posledních letech jsme viděli řadu úspěšných xenotransplantací u lidských pacientů s mozkovou smrtí.

Ale konečným cílem vždy bylo provedení transplantace na živém pacientovi. Transplantace orgánů mohou být snadno považovány za lékařský zázrak, ale je tu obrovský problém s nabídkou. Údaje z United Network for Organ Sharing naznačují, že jen v USA nyní čeká na transplantaci více než 100 000 lidí a bohužel každý den umírají lidé na čekací listině.

Slaymanův případ není neobvyklý – ledviny jsou nejčastějším orgánem potřebným k transplantaci. Poté, co žil mnoho let s diabetem 2. typu a hypertenzí a nakonec vyžadoval dialýzu kvůli onemocnění ledvin, měl Slayman v roce 2018 štěstí, že dostal ledvinu od zemřelého dárce. Po několika letech však tato ledvina začala vykazovat známky selhání, což vede lékařský tým k tomu, aby začal zvažovat jiné možnosti.

“Můj nefrolog, Dr. Winfred Williams, MD a tým transplantačního centra navrhli transplantaci ledviny prasete a pečlivě vysvětlili klady a zápory tohoto postupu,” řekl Slayman. “Viděl jsem to nejen jako způsob, jak mi pomoci, ale také jako způsob, jak poskytnout naději tisícům lidí, kteří potřebují transplantaci, aby přežili.”

Ledvinu samotnou poskytla společnost eGenesis se sídlem v Cambridge v Massachusetts, dlouholetí spolupracovníci s vědci a lékaři z MGH. Vyvinuli metodu, která využívá technologii úpravy genů CRISPR-Cas9 k odstranění některých prasečích genů a přidání určitých lidských genů, aby byly ledviny co nejvíce kompatibilní s lidským tělem. Také inaktivují endogenní retroviry, které jsou přítomny v dárcovském praseti, aby se odstranilo potenciální riziko, které by tyto viry mohly představovat pro člověka.

prasečí ledvina na ledu;  Jsou vidět ruce chirurgů, kteří používají nástroje, když připravují ledvinu na transplantaci

Prasečí ledvina je připravena k transplantaci.

Obrazový kredit: Massachusetts General Hospital

Ušli jsme dlouhou cestu od doby, kdy byla v roce 1954 provedena první lidská transplantace – což byla shodou okolností také ledvina – v sesterské instituci MGH, Brigham and Women’s Hospital. přichází nabídnout více lidem život zachraňující transplantaci nebo je udržet v lepším zdravotním stavu déle na počkání a nyní se zdá, že tato vize udělala velký krok blíže realitě.

„Úspěch této transplantace je vyvrcholením úsilí tisíců vědců a lékařů v průběhu několika desetiletí. Je nám ctí, že jsme v tomto milníku sehráli významnou roli,“ řekl Dr. Tatsuo Kawai, ředitel Centra pro klinickou transplantační toleranci Legorreta.

Dr Madsen uzavřel: „Jak světová lékařská komunita oslavuje tento monumentální úspěch, pan Slayman se stává majákem naděje pro bezpočet jedinců trpících konečným stádiem onemocnění ledvin a otevírá novou hranici v transplantaci orgánů.“

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *